雷莫芦单抗(商品名 Cyramza)是一种靶向抗癌药物,其作用机制在于干扰体内癌细胞的生长与扩散过程。
该药物适用于治疗已发生远处转移的胃癌、结直肠癌、非小细胞肺癌,以及肝细胞癌。它既可以作为单药治疗,也能与其他抗癌药物联合使用。
通常,雷莫芦单抗是在患者尝试过其他抗癌治疗方案但未能取得预期效果后才会考虑使用。
重要安全警告
使用雷莫芦单抗会显著增加发生严重出血事件的风险。如果用药期间出现剧烈腹痛、血便或黑色柏油样便、咳血,或任何部位大量、异常的出血,应立即停药并寻求紧急医疗帮助。
对雷莫芦单抗成分过敏者,以及血压控制未达标的患者,不应使用此药。
该药物可能对胎儿造成伤害,并可能影响男性与女性的生育能力。在接受治疗期间及末次给药后至少3个月内,应采取有效的避孕措施避免怀孕。哺乳期妇女不应在使用本品期间进行母乳喂养。
用法与用量
雷莫芦单抗通过静脉输注给药。为预防可能出现的副作用,常在用药前给予相应的预处理药物。
其给药方案通常为每2周一次,也可能在为期21天的治疗周期内按计划使用。
治疗期间,需要定期监测血常规、尿常规及血压变化。
若患者需要进行手术,通常需要提前短期暂停使用雷莫芦单抗,这主要是由于其会增加术中及术后严重出血的风险。
需警惕的副作用
可能发生严重的过敏反应,例如荨麻疹、呼吸困难、面部或喉部肿胀。
输液反应也可能出现,表现为头晕、发冷、出汗、胸痛或背痛、呼吸困难、麻木或刺痛感。
如前所述,严重出血风险增高,体征包括:严重胃痛、血便或黑便、咳血、呕吐物呈咖啡渣样。
其他需要立即就医的严重副作用还包括:
- 剧烈头痛、意识模糊、精神状况改变、视力下降、癫痫发作;
- 严重或持续性的恶心、呕吐或腹泻;
- 体重快速增加,尤其是面部和腹部;
- 白细胞计数降低导致的感染迹象——发烧、口腔或皮肤溃疡、咽痛、咳嗽、呼吸急促;
- 肾脏问题——眼睑或脚踝浮肿、体重增加、尿液泡沫增多;
- 血栓症状——身体一侧突发麻木或无力、突发剧烈头痛、言语不清、视物或平衡障碍;
- 心脏病发作症状——胸部疼痛或压迫感、疼痛放射至下巴或肩膀、恶心、出汗。
较常见的副作用可能包括:
- 口腔内或周围出现溃疡或白斑、牙龈红肿、吞咽或说话困难、口干、口臭、味觉改变;
- 感到虚弱或疲倦;
- 腹泻,食欲下降;
- 鼻出血;
- 白细胞计数降低;
- 高血压。