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晚期胃癌治疗新进展:联合用药不仅延长生存,更守护生活质量

对于已经接受过氟嘧啶和铂类药物治疗的晚期胃或胃食管交界处腺癌患者,现有研究显示,在紫杉醇方案中加入雷莫芦单抗,能够改善患者的总生存期、无进展生存期以及肿瘤缓解率。那么,这种联合疗法对患者的生活质量与日常活动能力又有怎样的影响呢?

在这项研究中,身体状况评分(东部肿瘤合作组标准)为0或1分的患者被随机分组。一组接受雷莫芦单抗(每公斤体重8毫克,静脉注射)联合紫杉醇治疗,另一组则使用安慰剂联合紫杉醇。紫杉醇的给药剂量为每平方米体表面积80毫克,治疗按周期进行。研究人员在治疗开始前以及此后每间隔6周,使用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心问卷和欧洲五维健康量表,来系统评估患者自我报告的健康状况。

研究共收集到650名患者的基线生活质量数据。分析发现,在生活质量核心问卷的15个评估维度中,有14个维度的风险比小于1。这表明,与单用紫杉醇相比,接受雷莫芦单抗联合紫杉醇治疗的患者,其生活质量维持相似或出现恶化的时间更晚。此外,联合治疗还显著延迟了患者身体状况评分恶化至2分或更差的时间(风险比为0.798)。

即使用其他标准来定义身体状况恶化,结论也保持一致:例如恶化至评分≥3(风险比0.656)、恶化至少1个等级(风险比0.802)或恶化至少2个等级(风险比0.608)。同时,欧洲五维健康量表的评分在两组之间具有可比性,在治疗期间保持稳定,仅在治疗停止后才出现下降。

综上所述,对于经治的晚期胃或胃食管交界处腺癌患者,在紫杉醇基础上加用雷莫芦单抗,在延长总生存期的同时,能够帮助患者维持生活质量,并延缓癌症相关症状与身体功能状态的恶化。