万赛维(通用名:缬更昔洛韦)是一种处方药物,现有两种口服剂型:一种是浓度为50毫克/毫升的口服粉剂,另一种是450毫克规格的片剂。
该药物的一种重要用途,是治疗艾滋病患者并发的巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎,此适应症需使用片剂,而非口服溶液。
针对CMV视网膜炎的成人标准用药方案如下:
- 诱导治疗期:每日两次,每次口服900毫克,此方案需连续进行21天。
- 维持治疗期:每日一次,每次口服900毫克。维持治疗通常在诱导治疗结束后开始,或用于非活动性CMV视网膜炎的患者。
此外,万赛维片剂还用于预防高危器官移植患者的CMV疾病,具体指供体CMV血清阳性而受体CMV血清阴性的肾脏、心脏及肾脏-胰腺移植受者。同样,此用途也需使用片剂。预防性治疗应在移植手术后10天内启动。
用于CMV预防的成人推荐剂量为:每日一次口服900毫克。
预防治疗的持续时间根据移植类型有所不同:
- 心脏或肾脏-胰腺移植患者:应持续用药至移植后100天。
- 肾脏移植患者:应持续用药至移植后200天。
肾功能不全患者的剂量调整至关重要。对于成人及16岁以上青少年,需根据肌酐清除率(CrCl)来调整剂量:
- 当CrCl为40至59 mL/min时:
- 诱导剂量:调整为每日两次,每次口服450毫克。
- 维持或预防剂量:调整为每日一次口服450毫克。
- 当CrCl为25至39 mL/min时:
- 诱导剂量:调整为每日一次口服450毫克。
- 维持或预防剂量:调整为每2天口服一次450毫克。
- 当CrCl为10至24 mL/min时:
- 诱导剂量:调整为每2天口服一次450毫克。
- 维持或预防剂量:调整为每周两次口服450毫克。
关于肝功能不全患者:目前尚未确定万赛维在肝功能不全患者中使用的安全性与有效性,用药需格外谨慎。