Elahere是一种新型抗体-药物偶联物,其结构由人源化抗叶酸受体α(FRα)单克隆抗体、可裂解接头以及细胞毒性成分美登木素DM4组合而成。2022年11月,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准该药物,用于治疗FRα阳性、且对铂类药物产生耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者。这些患者此前需接受过1至3种全身治疗方案,无论其是否曾使用过贝伐珠单抗。
在一项关键临床试验中,既往接受过1-3线治疗、且肿瘤FRα表达呈阳性的患者被按2:1的比例随机分组。其中,243名患者接受了Elahere治疗(剂量为6mg/kg,根据调整后的理想体重计算),另外109名患者则接受了化疗(方案包括紫杉醇、聚乙二醇脂质体多柔比星或拓扑替康)。
研究结果显示,在FRα高表达的患者群体中,Elahere的疗效显著优于化疗组,具体体现在:
- 客观缓解率更高(24% 对比 10%);
- CA-125反应率更优(53% 对比 25%);
- 患者报告结局改善更明显(27% 对比 13%)。
在安全性方面,与化疗相比,Elahere也展现出一定优势:
- 治疗相关的3级或以上不良事件发生率更低(25.1% 对比 44.0%);
- 导致剂量减少的事件更少(19.8% 对比 30.3%);
- 导致治疗中断的事件也更少(4.5% 对比 8.3%)。
综上所述,对于铂类耐药的卵巢癌患者,在肿瘤具有高FRα表达的情况下,与化疗相比,Elahere显示出更显著的疗效和相对更少的不良反应。